| Résumé |
RÉSUMÉ
Du 18 au 28 mai 2013, l’INSTAT et le Ministère de la Santé en collaboration avec l’Unicef, le PAM et les autres partenaires du cluster nutrition (ONGs intervenant au Nord), a réalisé une enquête nutritionnelle et de mortalité rétrospective selon la méthodologie SMART dans les 4 districts de la région de Gao.
Cette enquête qui s’inscrit dans le cadre du suivi régulier de la situation nutritionnelle dans la région de Gao, s’est déroulée en pleine période de soudure.
Les objectifs de la dite enquête étaient :
- Evaluer l’état nutritionnel des enfants de 0 à 59 mois (malnutrition aiguë, malnutrition chronique et insuffisance pondérale)
- Estimer le taux brut de mortalité et le taux de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans.
Il s’agissait d’une enquête transversale basée sur un sondage en grappes à deux degrés, dont le calcul des tailles d’échantillon et le tirage des grappes étaient effectués à l’aide du logiciel ENA (version Delta de Novembre 2011). Au total 132 grappes ont été enquêtées et chaque grappe comptait 16 ménages. La sélection des ménages enquêtés dans les villages ou quartiers était effectuée par un tirage aléatoire systématique en appliquant un pas de sondage. Au sein de chaque ménage sélectionné tous les enfants âgés de 0 à 59 mois ont été enquêtés. Les principales données collectées et analysées comprenaient : le sexe, l’âge, le poids, la taille, les oedèmes, le périmètre brachial, les données de mortalité.
Les analyses et le nettoyage de données ont été faits grâce aux logiciels ENA, Excel en suivant les recommandations SMART. Les mesures anthropométriques individuelles ont été comparées à des valeurs de références internationales (OMS 2006).
La prévalence de la malnutrition aigüe globale est de 13,5 % pour l’ensemble de la région de Gao. Selon la classification de l’OMS, la situation nutritionnelle dans la région de Gao est «critique». Les résultats par district montrent que la situation nutritionnelle est également critique (MAG > 15%) dans le district de Bourem avec 16,6% de MAG et que les autres districts se trouvent quant à eux dans une situation sérieuse (MAG entre 10 et 15%).
L’extrapolation des prévalences de la malnutrition aigüe (Globale, modérée et sévère) révèle que globalement 16 440 souffrent de la malnutrition aigüe dont 13 723 cas modérés et 2 717 cas sévères pour l’ensemble de la région de Gao.
Au regard des principaux résultats sus mentionnés, les conclusions et recommandations suivantes ont été formulées :
Cette enquête a permis d’avoir une photographie de la situation nutritionnelle des 4 districts de la région de Gao. Les résultats de l’enquête ont révélé une situation précaire pour l’ensemble de la région de Gao. Il n’y a pas eu de baisse significative dans les tendances globales des principaux indicateurs nutritionnels. Les indicateurs de mortalité montrent une augmentation par rapport à l’enquête SMART de 2011.
• Continuer et renforcer la prise en charge de la malnutrition aiguë et re-ouvrir les centres de santé ferme à cause de la situation de crise ;
• Renforcer le dépistage actif et le référencement des cas de malnutrition au niveau des centres sante ;
• Renforcer la sensibilisation des mères au niveau des centres de santé et dans la communauté sur les pratiques familiales essentielles (en particulier la pratique de l’allaitement maternel exclusif) ;
• Mettre en place la mise en oeuvre des actions de prévention (distribution de Plumpy Doz/CSB ++) dans toute dans la région de Gao pendant cette période de soudure afin de réduire l’incidence de la malnutrition aiguë sévère qui est déjà très élevée ;
• Renforcer la qualité des prestations de services de santé dans tous les 4 districts;
• Faire le plaidoyer auprès des partenaires afin qu’ils puissent inscrire les 4 districts de la région comme sites d’intervention ;
8
• Mettre toute la région et en particulier Bourem et Ansongo et Ménaka sur la liste des districts vulnérables et y prévoir des interventions ciblant à réduire l’incidence de la malnutrition aigüe par des dépistages afin de référer les enfants malnutris de façon précoce; |
